近日，浙江杭州一個普通家庭輔導孩子寫作業時，一場“80后”與“00后”之間的爭吵再次爆發，爸爸竟氣到胸痛難忍，連呼吸都變得困難。

       120緊急送醫后，確診“急性心肌梗死”。冠脈造影顯示“左前降支狹窄高達90%”，如非立即進行血管再通處理，否則后果不堪設想。

心血管疾病 （CVD）:  

    慢性疾病“第一殺手”

       心血管疾病 （CVD） ，一直是困擾全球健康的重大問題之一，是全球慢病死亡的第一原因。

       據統計，2019 年心血管疾病 （CVD） 死亡人數為 1780 萬，預計到 2030 年將增加到 2300 萬。

       統計數據還表明，年輕人越來越多地患有心血管疾病，1/3的死亡發生在70 歲以下，主要原因是心肌梗死和中風。

       尤其45歲之前確診冠狀動脈管腔直徑狹窄≥70%，或發生急性冠脈綜合征等不良心血管事件的情況，稱為早發冠心病（Premature CHD，PCHD）。

       要知道，心肌細胞基本沒辦法再生，少一個心肌細胞，就多一份心臟風險。

       隨著這類患者越來越多，越來越年輕化，如何盡早識別心血管損傷進展，降低心血管疾病 （CVD）發生風險，一直是醫學科學研究的熱點和重點。

腸道菌群：

    影響血管健康的隱形力量

       近日《Cell》發表的研究“Research development on gut microbiota and vulnerable atherosclerotic plaque” 揭示了一個令人驚訝的發現：腸道菌群在血管損傷中扮演著關鍵角色。

       這一發現為我們提供了一個全新的視角，也為“菌群移植”療法的應用奠定了基礎。

       腸道菌群，是存在于我們消化道中的復雜微生物群落，它們不僅影響消化和代謝，還與免疫系統和心血管健康密切相關。

       研究表明，某些腸道菌群失調可能促進動脈粥樣硬化斑塊的形成和不穩定性，從而增加心血管事件的風險。

       數據顯示，腸道菌群中的特定菌株代謝產物，如三甲胺（TMA）及其氧化產物TMAO、脂多糖（LPS），可引起血管內皮損傷，導致斑塊穩定性受損，并促進血栓形成，與動脈粥樣硬化斑塊的不穩定性顯著相關。

       同時，許多腸道菌群代謝物（包括 TMAO 和 PAG）都是由腎臟代謝的。而腎功能受損的患者，上述代謝物水平的升高更為明顯，患ASCVD的風險更高。

       這些研究成果，無疑為冠心病的防治和減少急性心肌梗死事件，提供了新的方向——通過調控腸道菌群，可改善血管健康，降低心血管疾病風險。

菌群移植療法：

    從根源改善血管健康

       菌群移植，即將健康個體的腸道微生物群移植到患者體內，是一種新興的療法，旨在重建健康的腸道菌群平衡。

       此療法在治療腸道疾病方面已顯現出潛力，如今在改善心血管健康方面也被寄予厚望。

1. 修復菌群失衡

       通過移植健康菌群，可以糾正腸道微生態失衡，減少有害代謝物的生成。

2. 降低炎癥反應

       健康的菌群有助于降低全身性炎癥，減少血管損傷。

 3. 個性化治療方案

       根據每個人的腸道菌群特征，定制個性化的菌群移植方案，確保療效最大化。

益生菌/益生元補充：

    維護心血管根源健康

1. 益生菌

       增加個性化補充某些益生菌，將使動脈粥樣硬化患者受益，比如:

       1）減少厚壁菌的數量或增加擬桿菌的數量，降低 F/B 比值，可能會降低患冠心病的風險。

       2）增加普氏菌、羅氏菌，可以增加丁酸鹽（SCFAs之一）的含量，以增強腸粘膜完整性，減少血管損傷。

       3）增加雙歧桿菌，可以增強腸道免疫力，保護心腦血管健康。

2. 益生元

       促進體內有益菌新陳代謝和增殖，以改善身體健康狀態的食品成分。

       尚未調整腸道菌群的組成和豐度時，補充益生元，可改善腸道菌群的代謝；

       已調整后的腸道菌群，補充益生元，可持續促進有益菌的增殖+代謝。

       因此，通過補充益生菌/益生元來調節人體腸道微生物組，延緩動脈粥樣硬化，預防冠心病是可行的，并已成為冠心病一級預防的新方向。

基因工程

       上述促進腸道微生物組中 TMAO 產生的酶，由 cutC 基因編碼，已有研究人員在對 MecutC 突變體進行了基因工程改造，以確認腸道微生物組 cutC 基因簇的功能。

       未來，臨床醫生可能能夠從基因工程的角度穩定脆弱的斑塊，這將是心血管領域的一個新治療方向。

實用建議：

    保護血管健康的日常策略

1. 飲食調控

       多攝入富含膳食纖維的食物，如粗糧和蔬菜，以促進益生菌生長。

2. 適度鍛煉

       每周進行至少150分鐘的有氧運動，如慢跑、騎自行車，能有效改善血管功能。

3. 菌群健康

       在專業人士指導下，考慮益生菌補充或菌群移植，以優化腸道菌群平衡。

4. 壓力管理

       通過瑜伽、冥想等方式減輕壓力，提高整體生活質量。

       在微觀層面上，我們的腸道菌群一直在悄然影響著我們的心血管健康。

       通過科學的菌群管理和積極的生活方式調整，我們不僅能改善腸道菌群，降低血管損傷風險，還能全方位提升健康水平。

       在科學、專業的指導下，采取積極的行動，讓我們從腸道開始，維護血管的健康與活力，為更健康的未來做好準備！！！

由耀然大健康 · 健康中心許主任撰寫內容